Как встретили пандемию медицинские работники, через что пришлось им пройти за два года, как сейчас организована работа? Обо всем этом рассказывает Владимир Осипов – главный врач Республиканского клинического госпиталя для ветеранов войн, в котором вот уже 24 месяца как развёрнута «красная зона».
Теперь «в красной зоне»
19 марта 2020 года в Чувашской Республике официально зарегистрировали первый случай заражения новой коронавирусной инфекцией. 7 апреля 2020 года в Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн поступили первые пациенты с подозрением на заболевание или установленным диагнозом коронавирусной инфекции COVID-19. По настоящее время в госпитале продолжают оказывать медицинскую помощь пациентам с коронавирусной инфекцией. За два года здесь пролечили около 8 тыс. пациентов. 
– Когда в начале марта 2020-го мы получили известие, что госпиталь первым будет перепрофилирован под лечение Covid-19, всех охватила тревога. Мы были в смятении, если не сказать в панике. Никто не понимал, с какой стороны подходить к этой болезни. Ещё не были разработаны все стандарты оказания медицинской помощи при коронавирусе, не было всех тех лекарственных препаратов, что есть сейчас. Covid-19 воспринимался не иначе как чума, – рассказывает Владимир Осипов.
Ни один доктор, ни одна медицинская сестра, ни одна санитарка не могли зайти в «красную зону» с лёгкой душой, признается главный врач. Надо учитывать, что учреждение, которое всегда оказывало только плановую помощь, должно было полностью перейти в экстренную службу. Все специалисты, от хирургов до терапевтов – должны были стать инфекционистами. Это была огромная нагрузка – как профессиональная, так и личная. Морально было тяжело перестроить личную жизнь под дежурства и посменный график с ночными сменами. Работа с Covid-19 предполагает держать руку на пульсе 24 часа и проходит в режиме нон-стоп.
– Перестраивались буквально на шагу. В короткие сроки надо было полностью перепрофилировать учреждение под инфекционный стационар, организовать шлюзы, обеспечить кислородную подводку, оборудовать отделения стационара согласно приказу 198 н, обеспечить необходимыми лекарственными препаратами и расходными материалами, обучить медицинский персонал, – вспоминает Владимир Фёдорович.
Первые сложности
В марте 2020 года пандемия уже бушевала по всему миру.
– Несмотря на сложную эпидемиологическую обстановку, практически не было ни масок, ни СИЗов, ни лекарств. Первое время мы сотрудничали со швейной фабрикой – отшивали у них тканевые маски. СИЗы одалживали друг у друга, медицинские организации Чувашии сплотились воедино в борьбе с инфекцией, – отмечает Владимир Осипов.
Он напоминает о первых месяцах пандемии, когда люди были растеряны, напуганы:
– Первое время и врачи были в ужасе, потому что не понимали, с чем столкнулись. Пришлось пожертвовать плановой консультативной помощью. Здание было переоборудовано в общежитие для медицинских работников «красной зоны», чтобы доктора, средний и младший медицинский персонал могли не покидать учреждение. Организовали горячее питание. В таком режиме поликлиника существовала с 7 апреля по 1 сентября 2020 года.
По словам главного врача, прошло 3–4 месяца, и персонал успокоился. Все поняли, что, проводя правильную санитарно-гигиеническую обработку после выхода из «красной зоны», медицинские работники уже являются не опасными для окружения. Поликлиника заработала в штатном режиме.
– После года работы «в ковиде» многие из работников столкнулись с эмоциональным выгоранием, стали более эмоционально-лабильные. «Красная зона» – это потрясение, постоянный шок и тяжелое осознание происходящего. Ночные звонки, бессонные ночи и постоянная онлайн-работа со скорой медицинской помощью – ничто по сравнению хотя бы с одной смертью, с которой неизбежно сталкиваешься в «красной зоне». Самое тяжелое, когда утром на обходе видишь ясные глаза пациента, которые смотрят на тебя с ожиданием и надеждой, а на следующий день ты понимаешь, что этого человека не стало, – признается Владимир Фёдорович.
2020 и 2021 в сравнении
– Первое время мы больше боялись. Все привалили к окнам, когда поступил первый пациент, его привезли в красной капсуле для транспортировки заболевших, все работники скорой помощи в защитных костюмах – пугающая картина. Хотя по симптоматике Уханьский штамм прошёл относительно легко. Пациенты были не такие тяжёлые, без обширного поражения лёгких, – вспоминает Владимир Осипов.
Если говорить о медикаментозной терапии, начинали с гидроксихлорохина – это препарат, который применяется для лечения малярии, в ход шли антибиотики, гормоны с первого дня и симптоматическое лечение. Ничего дополнительного не знали, ещё не были разработаны противовирусные препараты моноклональные антитела, которые непосредственно действуют на COVID-19, поэтому в этом плане было очень сложно.
Владимир Фёдорович считает, что 2021 год прошёл тяжелее, несмотря на то, что врачи уже были оснащены на 100%, обладали опытом работы, использовали опыт отечественного и мирового медицинского сообщества, объединенного в борьбе с COVID-19:
– Благодаря Минздраву России и Чувашии мы были обеспечены полным арсеналом лекарственных препаратов. Но вирус стал намного коварнее, процент поражения более чем у половины пациентов был близок к 100%. Пандемия не спадала, а скорее только набирала обороты, штамм «Дельта» оказался опасным и непредсказуемым. Заболевших стало больше. На стационарное лечение брали пациентов тяжелых, с поражением лёгких. А те, кто мог получить амбулаторное лечение, оставались дома. Болели коллеги. За два года переболели 42 наших сотрудника. Слава богу, обошлось без потерь. Все вернулись в строй и работают по сей день.
Чудо спасения
– За два года накопилось немало невероятных случаев. Были у нас такие пациенты, и не один – с процентом поражения от 90% и до 100% и коморбидные. Иногда казалось, что всё безнадежно: больные поступали в тяжелом критическом состоянии, ещё и поздно – не в первые–вторые и даже не в третьи сутки, – подчеркивает главный врач.
Владимир Фёдорович особенно отметил одного из пациентов. Он поступил в тяжелом состоянии с коморбидным фоном и с поражением легких до 100%, сразу была налажена кислородная поддержка в виде высокопоточной оксигенации, на 10 сутки у него развился аппендицит. Пациент был прооперирован, продолжено лечение. Благодаря усилию всех медицинских работников, принимавших участие в его лечении, начиная от докторов и заканчивая санитарками, пациент выжил и ушел домой в полной стабилизации.
– При выписке он целовал землю и благодарил ВСЕХ за «подаренную ему вторую жизнь». Это один из эпизодов, которые нам приходилось наблюдать, – признается Владимир Осипов.
Ковидный опыт
Как сказал министр здравоохранения Чувашии Владимир Степанов, цель медиков – перевести коронавирус в сезонное инфекционное заболевание и обеспечить массовый коллективный иммунитет взрослого и детского населения.
– Но сегодня мы «в ковиде». Для нас это колоссальный опыт. Наши сотрудники стали более квалифицированными, с широким диапазоном мышления, научились принимать быстрые и тактически правильные решения, освоили и закрепили азы психологии. Конечно же, они стали сильнее духом, научились любить жизнь и ценить каждый момент, – отмечает Владимир Осипов.
По его мнению, Министерство здравоохранения оказывает не только материально-финансовое обеспечение, но и образовательную, и психологическую помощь. Это неоценимая поддержка.
– Спасибо каждому врачу, медсестре, санитарочке, буфетчицам, всем «бойцам невидимого фронта»: сотрудникам администрации, бухгалтерии, административно-хозяйственной части за самоотверженную работу, за профессионализм, за понимание, и за ваши улыбки в трудные минуты, – в завершение беседы говорит главный врач госпиталя.
Елена ДЕРЖАВИНА