Насколько сочетается клятва Гиппократа с законодательной деятельностью? Какие возможности открывает цифровизация здравоохранения? Об этом и многом другом мы поговорили с депутатом Госсовета Чувашии, кандидатом медицинских наук, заслуженным врачом Чувашской Республики, главным врачом Чебоксарской районной больницы Владимиром Викторовым.

Наш приезд совпал с традиционной встречей главврача с целевиками-первокурсницами медицинского факультета ЧГУ им. И.Н. Ульянова, во время которой Владимир Викторов рассказал студенткам о программах поддержки молодых специалистов и перспективах работы в сельских медицинских учреждениях (на фото). С этой темы мы и начали нашу беседу.

– Вы сегодня стали свидетелями, как мы работаем по привлечению кадров. Я вкратце ознакомил студентов-целевиков со структурой нашего учреждения, возможностями с нашей стороны, мерами соцподдержки, которые обеспечивает государство в целом и республика. В том числе рассказал о доплатах для врачей и медицинских сестер, компенсации оплаты ЖКУ и проезда к месту работы, оплате найма жилья в пределах республики, льготных кредитах. К слову, когда я в 1991 году начал работать, этого всего не было, – поделился Владимир Николаевич.

По его словам, программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер», а также целевое обучение студентов активно реализуются в Чебоксарской районной больнице и приносят значительные результаты, способствуя улучшению кадровой ситуации в сфере здравоохранения. «Если быть пунктуальным, на 99,8% обеспечение кадрами. На 100% – в ФАПах, врачебных амбулаториях, узкие специалисты. У нас, к примеру, уже два офтальмолога, два лор-врача, а раньше были по ним вопросы», – сказал главный врач и познакомил с кадровой статистикой.

С момента начала программы «Земский доктор» с 2012 года в Чебоксарском округе трудоустроено 109 врачей. Только в 2024 году – 12 специалистов. «Было по плану 7, дополнительно еще 5 привлечено. Это подтверждает высокую востребованность и эффективность программы. Она продолжает способствовать привлечению квалифицированных медицинских кадров в отдаленные и сельские районы, что важно для улучшения доступности и качества медицинской помощи для населения», – сообщил Владимир Викторов. Всего с начала года трудоустроены 22 врача-специалиста.

Программа «Земский фельдшер», которая начала свою работу в 2018 году, также показывает положительную динамику. В этом году по программе заявили 3 вакантные должности, дополнительно привлечено 3, а с момента её начала в округе успешно работают 27 фельдшеров. В сфере среднего медицинского персонала в этом году всего трудоустроено 54 специалиста.

На сегодня заключено 42 целевых договора со студентами, из которых 28 студентов обучаются по программе специалитета, 3 – в ординатуре и 11 – в медколледже. Владимир Николаевич отметил, что со стороны больницы студентам выплачиваются стипендии: 3 тыс. рублей для студентов медфака, 2 тыс. рублей для обучающихся по программе среднего профобразования и 5 тыс. рублей для ординаторов.

– Владимир Николаевич, какие специальности Вы бы посоветовали выбрать нынешним студентам? Кто востребован в медицине?

– Студенты должны побывать в больнице на практике, чтобы понять, к чему душа ляжет. Наша задача – помочь им в дальнейшем выборе профессии.

Сегодня особенно востребованы врачи первичного звена здравоохранения: участковые терапевты, участковые педиатры и врачи общей практики (семейные врачи). Для сельской местности ключевую роль играют фельдшера в ФАПах. Кроме того, большое значение имеют специалисты узкого профиля – кардиологи, неврологи, эндокринологи и онкологи. С учетом современных вызовов актуальны также инфекционисты и врачи по медицинской реабилитации.

– Как опытный врач, как Вы считаете, что самое сложное в вашей работе? К чему надо готовиться еще в студенческие годы?

– Человек, который приходит в медицину, четко должен понимать, что он будет служить людям. Мы даем клятву Гиппократа. Ко всем пациентам надо относиться с уважением и любовью. Настраиваться на то, чтобы быть врачом 365 дней в году.

Самое сложное, наверное, в нашей работе – это высокая степень ответственности за жизнь и здоровье пациента. Врач должен быть готов работать в условиях нехватки времени и ресурсов. При этом сохранять профессионализм и спокойствие. Нужно уметь выстраивать доверительные отношения с пациентом – с момента, как он зайдет в кабинет врача.

Подчеркну, студенты заранее должны быть готовы к тому, что обучение и профессиональное развитие в медицине не заканчивается никогда. После получения диплома как раз начинается серьезная школа. Всю жизнь надо учиться, и сегодня цифровизация предоставляет для этого большие возможности: Мин­здрав России проводит обучающие вебинары, а также размещает много полезной информации на своем официальном сайте.

– Кстати, о цифровизации здравоохранения. Какие возможности появились у пациентов, и что дает это медикам?

– Цифровизация здравоохранения предоставляет новые возможности как пациентам, так и медицинским специалистам. Для жителей округа она означает удобство, доступность и высокий уровень медицинских услуг, а для врачей – современные инструменты, упрощающие их работу.

Мощно идет использование телемедицины. Это здорово. Пациенты могут получать консультации врачей через видеоконференции, не выходя из дома. Мы ставим задачу перед нашими специалистами максимально эффективно эти технологии использовать. Это особенно актуально для жителей удаленных населенных пунктов и людей с ограниченной подвижностью. Все ФАПы оснащены современными автоматизированными рабочими местами (персональные компьютеры и многофункциональные устройства). Благодаря этому фельдшеры могут оперативно вносить данные пациентов в систему и взаимодействовать с медицинскими учреждениями округа.

Кроме того, телемедицинские технологии активно используются для взаимодействия между врачами: консультации по сложным клиническим случаям через ВКС позволяют оперативно принимать решения.

Востребована онлайн-запись больных на прием. Это экономит время, сокращает очереди и избавляет от необходимости звонить или посещать регистратуру лично. Понятно, что еще не все идеально отработано, есть над чем поработать, но мы идем по этому пути.

Вот еще одно достижение цифровизации (демонстрирует экраны видеонаблюдения – Ред.) – в режиме реального времени я могу посмотреть, что делается, к примеру, в регистратуре нашей больницы или в стационаре в Атлашево. У меня сюда выведены все наши медучреждения.

– Что из себя представляет медицина Чебоксарского округа в данный момент?

– Чебоксарская районная больница – самое крупное многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение на селе. Основу структуры составляют районная больница в Кугесях, районная больница № 2 в Ишлеях, Атлашевская участковая больница. Плюс – 8 врачебных амбулаторий с кабинетами врача общей практики и 48 ФАПов. Каждый из ФАПов имеет лицензию на медицинскую деятельность, а 47 из них – на фармацевтическую деятельность. Кроме того, в населенных пунктах с численностью менее 100 человек, где отсутствуют медработники, развернуты 7 домовых хозяйств из активных граждан для оказания первой медицинской помощи. Еще в нашей структуре – два передвижных ФАПа. С 2009 года функционирует травмоцентр меж­районного уровня.

Общий коечный фонд составляет 248 стационарных коек, включая 179 коек в круглосуточном стационаре. Плановая мощность всех поликлинических подразделений – 2340 посещений в смену.

– В прошлогоднем интервью Вы говорили о планах на 2024 год. Все получилось, что задумали?

– Получилось практически все. В этом году в рамках нацпроекта «Модернизация первичного звена здравоохранения» мы построили в поселке Новые Тренькасы врачебную амбулаторию. Она находилась в здании детского сада на 2-м этаже, что было неудобно и для учебного заведения, и для медиков. До конца декабря получим лицензию, и амбулатория заработает – с «доступной средой», с отдельной парковкой и другими удобствами.

Второе, что было запланировано, – капитальный ремонт Янышской врачебной амбулатории. Тоже сделано, уже оснастили мебелью и оборудованием, подключили Интернет.

Важное событие для районной больницы № 2 в Ишлеях – начало капремонта стационарного корпуса, запланированного на 2024–2025 годы. Ремонтные работы идут, выполняются поэтапно. Это три самых крупных объекта по планам на 2024 год.
Кроме того, на территории Чебоксарской районной больницы была организована парковка для сотрудников и пациентов стационара. Также была построена часовня в честь святого Луки Крымского, которая стала важным духовным объектом для пациентов, их родственников и медицинского персонала.

Что касается планов по детской поликлинике, сегодня вместе с администрацией Чебоксарского округа работаем над передачей здания и земельного участка муниципалитету, так как объект находится в федеральной собственности. После этого уже начнем работать над тем, чтобы у нас появилась полноценная детская поликлиника. Это лишь вопрос времени.

– Что в планах на 2025 год?

– Запланирован капремонт Атлашевской участковой больницы, который будет проходить поэтапно с переходом на 2026-й. Там, кроме офиса врача общей практики, еще есть стационар. Мы решили ремонтировать здание в комплексе, так как вся инженерная инфраструктура взаимосвязана – и отопление, и вода, и канализация. На днях получили одобрение финансирования в Минфине и Минздраве Чувашии.

В 2025 году также будет проведен капитальный ремонт Акулевского ФАПа, где половину здания занимала библиотека, Салайбайкасинского ФАПа, Кугесьской и Ишакской врачебных амбулаторий. Запланировано строительство двух новых ФАПов в Больших Катрасях и Сятракасах (Лапсарский территориальный отдел). Всего 7 крупных объектов в планах на 2025 год.

Отмечу, мы получили лицензию на гериатрию, то есть для пациентов 75 плюс. Кроме того, в следующем году появятся 5 гастрокоек.

– Уже не первый год проводится диспансеризация населения. Каковы ее результаты в общих чертах?

– Диспансеризация населения в Чебоксарском округе демонстрирует стабильный рост охвата жителей и эффективность выявления заболеваний на ранних стадиях, что является главной ее задачей. Это подтверждается данными за последние три года.

В 2022 году за 11 месяцев диспансеризацию прошли 15853 человека. По итогам обследований было выявлено 2558 заболеваний, включая сердечно-сосудистые патологии, которые являются одной из главных причин смертности. В 2023 году количество обследованных увеличилось до 19 тыс. человек. При этом выявлено 2111 случаев заболеваний. В 2024 году за 11 месяцев охвачено более 21 тыс. человек. В результате выявлено 2165 заболеваний. Каждый год мы фиксируем увеличение охвата населения, что говорит о растущей вовлеченности жителей в программы профилактики.

Особенно важно, что раннее выявление заболеваний позволяет своевременно начать лечение, снизить риски осложнений, повысить качество жизни пациентов и увеличить продолжительность жизни.

– Вы более 20 лет совмещаете работу врача и депутата. Часто ли встречаетесь с жителями муниципального округа? С какими просьбами они чаще всего обращаются?

– Считаю, что это идеальное сочетание – депутат и главный врач. Я начинал работать в Чебоксарской райбольнице и в 90-е – начале 2000-х был депутатом районного Собрания депутатов. Потом был назначен главным врачом стоматологической поликлиники Московского района Чебоксар, Городской стоматологии, избирался в депутаты Чебоксарского горсобрания трех созывов.

Сейчас сочетаю работу главного врача больницы и депутата Госсовета республики – второй созыв подряд. Я всегда участвую в Едином информдне, сходах граждан и итоговых собраниях теротделов в своем округе, потому что на этих встречах в том числе узнаю, как работает система здравоохранения, какие погрешности есть. Очень интересно узнавать и о других вопросах, о которых говорят люди. К примеру, об объектах по программе инициативного бюджетирования, которая пользуется большим успехом. В этом году в Чебоксарском округе, где 172 населенных пункта, реализуется 171 проект. На следующий год – 134 проекта. Это дороги, водоснабжение, канализация, очистка озер, строительство тротуаров, часовен. Люди определяют объекты сами, решают вместе, высказывают на встречах. Ко мне на прием сегодня приходят в основном не с медицинскими вопросами, а больше по вопросам благоустройства.

Один из важнейших индикаторов работы и главного врача, и депутата – мнение населения. Каждый человек должен понимать, для чего идет в депутаты, для решения каких задач. Слушать и слышать – это главная задача руководителя, чтобы со своей командой принять необходимые управленческие решения.

– Какие задачи считаете перво­очередными для себя?

– Для руководителя, возглавляющего сельское здравоохранение, – это в первую очередь доступность и качество медицинской помощи. Доступность – это строительство ФАПов, о чем говорил уже. Качество – это современное оборудование. В этом году больница получила значительное обновление оборудования, а в следующем в рамках нацпроекта «Здравоохранение» планируется дальнейшее оснащение учреждения современными медицинскими технологиями. Выстраиваем систему для качественной диагностики. Все это работает в комплексе – здания-сооружения, цифровизация и кадры.

Впереди Новый год. Поздравляю всех с наступающим праздником. Как доктор, желаю всем доброго здоровья, как стоматолог – крепких зубов, а также – чтобы в семьях были спокойствие и любовь, чтобы дети рождались, чтобы быстрее наступил мир.
Çапла пулт?р!

! Беседовала

Эльвира ХМЕЛЕВА