Сегодня в гостиной нашей редакции – главный врач Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования, депутат Государственного Совета Чувашской Республики, руководитель фракции «Единая Россия» в региональном парламенте Николай Николаев (на фото в центре).
– Николай Станиславович, Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования, который Вы возглавляете с самого его создания, в этом году отметил 15-летие. С какой статистикой подошли к этой дате?
– Центру в марте 2024 года исполнилось 15 лет – это дата, когда можно подвести определенные итоги. За это время в клинике прооперировано более 100 тыс. пациентов. Из них примерно половина – жители Чувашской Республики, что очень отрадно. Для меня это значимо, потому что мы за эти 15 лет ликвидировали всю очередность, которая была накоплена за многие годы. Помню, когда я в 2005–2007 годах работал в Минздраве Чувашии, мы направляли примерно 100–120 человек от нашей республики в крупные медицинские учреждения Москвы и Санкт-Петербурга на эндопротезирование. Теперь мы сами являемся лидерами по эндопротезированию крупных суставов по стране – наш Центр на втором месте по объему операций.
Отмечу, что эндопротезирование в последнее время стало тиражированной технологией. На сегодня по России уже выполняют более 150 тыс. операций.
Сейчас в нашей клинике
7 операционных залов. В 2022 году мы ввели в эксплуатацию реабилитационный корпус. Более того, сегодня Центр из практического здравоохранения перешел в новую плоскость. Здесь с 2014 года работает кафедра травматологии и ортопедии ЧГУ – мы занимаемся подготовкой молодых специалистов, уже подготовлено более 60 врачей. Четыре года назад открыли аспирантуру – наши доктора и приезжие молодые специалисты занимаются научными изысканиями. Сегодня нашу клинику по праву можно уже назвать научно-практическим центром.
– Кто сейчас составляет костяк коллектива Центра – чувашские медики или приглашенные врачи?
– Сейчас в Центре работают более 600 человек, в том числе около 120 врачей. Среди них – три доктора медицинских наук, 15 кандидатов медицинских наук. Больше половины врачей имеют высшую квалификационную категорию. Коллектив, что называется, вырос и количественно, и в профессиональном плане.
Изначально костяк команды составляли местные специалисты. Практически все травматологи и ортопеды тогда прошли испытание стажировкой в ведущих институтах страны. И большая часть тех, кто остался работать в Центре – это выпускники Чувашского государственного университета и Казанского государственного медицинского университета. Однако есть и приезжие медики, потому что мы заинтересованы, чтобы у нас работали перспективные молодые специалисты. К нам приезжают молодые врачи из разных регионов, сейчас их больше 10. В этом году, например, приехал молодой доктор родом из Красноярска.
– С какими ведущими клиниками России сотрудничаете?
– У нас подписан договор о взаимном сотрудничестве с Национальным исследовательским медицинским центром им. Н.Н. Приорова, по-старому – ЦИТО. Буквально на днях к нам на стажировку из Москвы приехали два ординатора. Они две недели будут работать бок о бок с нашими врачами в операционных. А в ноябре уже два наших ординатора поедут в НМИЦ на стажировку. Это яркий пример взаимодействия.
Как я уже говорил, наши врачи вначале проходили стажировку в крупных клиниках, в том числе в Национальном медицинском исследовательском центре травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена в Санкт-Петербурге, который нам по сей день оказывает большую помощь в научно-практической деятельности. Зачастую сюда приезжают специалисты из института, и мы с ними проводим сложнейшие операции.
Такие же тесные связи – с единственным в России детским институтом им. Турнера, который также располагается в Санкт-Петербурге. Директор института Сергей Валентинович Виссарионов несколько раз в год приезжает к нам, выполняет сложнейшие операции детей, в основном со сколиотической или врожденной деформацией позвоночника. В начале октября состоялись Турнеровские чтения, куда ездила и наша команда докторов.
Эти три ведущих медицинских центра страны – наши стратегические партнеры. Кроме того, сотрудничаем с ближайшими соседями – это Нижний Новгород, Казань, Саратов, а также с клиниками Новосибирска, Кургана и др. Обмен опытом происходит постоянно.
Подчеркну, мы уже три года сами являемся клинической базой подготовки врачей, имеем лицензию на дополнительное профессиональное образование. И к нам приезжают на стажировку на рабочем месте практикующие врачи из разных регионов. За три года приехали уже больше 60 врачей, чтобы поучиться у наших докторов нюансам оперативной техники.
– Есть ли связь с районными больницами?
– Сейчас стали популярными телемедицинские консультации с районными лечебными учреждениями. Допустим, бабушка в деревне упала и сломала ногу, местные врачи быстренько к нам отправляют снимки, а мы по результатам исследования даем свое заключение, к примеру, что необходимо протезирование и желательно, чтобы в течение первых 48 часов этот пациент был прооперирован.
Кроме того, в рамках образовательных циклов у нас выполняются показательные операции.
– Каково соотношение платных и бесплатных операций?
– Порядка 95% пациентов, которые проходят лечение здесь, получают бесплатную медицинскую помощь – за счет тех объемов, которые утверждает Фонд обязательного медицинского страхования, и по госзаданию из Минздрава России. По сути, вся стационарная помощь для больного бесплатна.
– Вы сами, будучи главным врачом клиники, сейчас остаетесь практикующим хирургом?
– Конечно, по-другому невозможно работать в хирургической клинике. Возможно, меньше, чем мои коллеги, но в год выполняю около 200 операций. Считаю, что важно хотя бы 3–4 раза в неделю быть в операционной, посмотреть, какие накопились вопросы, потому что клиника работает по принципу конвейера. В день мы выполняем не менее 45 операций. При этом все этапы – предоперационной подготовки, прохождения пациента через операционный блок, восстановления после операции – должны быть четко отлажены. А это требует ежедневного внимания.
– В последние годы в качестве руководителя организации Вы вплотную занялись строительством: построили при Центре мини-гостиницу, организовали с нуля реабилитационный корпус.
– Мы построили реабилитационный корпус для того, чтобы расширить наши возможности. Там три отделения. Первое – стационарная реабилитация, куда привозят наиболее сложных больных для дальнейшего лечения после операции. Отделениями ранней медицинской реабилитации и амбулаторной реабилитации в большей степени пользуются жители нашей республики – приезжают в течение дня, получают лечение и снова уезжают домой.
Также есть отделение артроскопии и спортивной медицины. За прошлый год в отделении артроскопии, где применяются малоинвазивные технологии, наши врачи сделали свыше 1200 операций. В этом году будет не меньше 1300 операций.
Гостиницу ввели в эксплуатацию в конце 2021 года. В год через нашу поликлинику проходит порядка 40 тыс. пациентов, и 60–70% из них – иногородние. Кто-то приезжает накануне вечером перед операцией, кто-то – заранее, чтобы пройти здесь обследование. Очень удобно пациенту с родственниками остановиться в номере нашей гостиницы, тем более она находится на территории Центра, далеко идти не надо. Эта услуга пользуется большой популярностью и, если честно, мест свободных никогда и нет.
– Есть еще задумки?
– Задумки есть. Мы мечтаем о том, чтобы построить отдельный детский корпус. В настоящее время у нас небольшое детское отделение, 15-коечное. Но там выполняются самые сложные операции – с ДЦП, сколиотической деформацией позвоночника, с врожденными аномалиями костно-мышечной системы. И этим больным требуются достаточно длительное лечение и восстановление. Поэтому в перспективе – построить детский корпус со своим реабилитационным отделением. Это для нас актуальная тема.
– Какими заслугами Центра гордитесь?
– В прошлом году мы завершили аккредитацию в системе Росздравнадзора, получили сертификаты по всем трем спектрам нашей медицинской деятельности: стационар, поликлиника, лабораторная диагностика. Замечу, не так много в стране клиник, которые имеют сразу три сертификата.
Ну и, конечно, горжусь высокопрофессиональными хирургами, которые здесь работают. Считаю, что именно этим и славится наша клиника.
– Что можете сказать о системе обучения студентов-медиков в вузах в настоящее время?
– Сейчас поменялись стандарты. Мы проходили классическую школу – по учебникам, атласам. А профессорско-преподавательский состав в университете как был, так и остается сильным. Раньше индивидуального подхода было больше, сейчас большое внимание уделяется самоподготовке студентов. А для этого надо предоставить возможности. Во-первых, это современные учебные комнаты с интерактивными досками, обучающими пособиями, симуляционными классами. Во-вторых, студенты больше времени должны проводить у кровати пациента, ассистировать хирургам. Тех студентов, кто заинтересован в дальнейшем стать врачом-травматологом-ортопедом, мы приглашаем к себе в ординатуру, и уже здесь практически для каждого из них стараемся подобрать индивидуальный график.
Кстати, в бюджете республики на текущий год, по инициативе депутатов-медиков, были заложены средства на учебные классы в тех лечебных учреждениях, которые являются первичными базами для университета. Многие клиники этим воспользовались, отремонтировали кабинеты, закупили мебель. Сейчас речь идет о том, чтобы продолжить эту программу, помочь приобрести современную оргтехнику, наглядные пособия.
– Расскажите, пожалуйста, как отразилась на деятельности Центра специальная военная операция?
– Помощь раненым участникам СВО – это общегосударственная задача. Считаю, что мы в долгу перед нашими ребятами, которые отстаивают интересы нашей страны и воюют за наше будущее. Мы с первых дней приняли решение, что, насколько от нас зависит, будем помогать бойцам, которые побывали в зоне спецоперации и получили ранение. На сегодня мы прооперировали около 90 ребят, больше 300 раненых получили амбулаторное лечение. Сейчас на реабилитации находится наш земляк, который получил тяжелое ранение, он проходит восстановление.
– Вы совмещаете работу главного врача с преподавательской деятельностью. Кроме того, с 2011 года избираетесь депутатом Госсовета Чувашии – третий созыв подряд. Причем являетесь не просто депутатом, а лидером партийной фракции. Как удается жить и работать с такой нагрузкой?
– Не я один работаю с такой нагрузкой. На самом деле многие коллеги-депутаты, которые являются руководителями крупнейших предприятий, должны успевать и у себя на основной работе, и быть активными в своих округах. Тут важны вопросы самодисциплины: если ставишь перед собой цель и подчиняешься жесткому графику рабочего дня, можно успеть многое. Самое главное – эффективно распределять свое рабочее время.
Разумеется, должна быть команда, которая рядом с тобой. Приятно, что у меня есть единомышленники – с врачами и медицинским сестрами мы понимаем друг друга с полуслова. Так же работа у нас выстраивается и во фракции в Госсовете. Все – профессионалы, никому два раза объяснять не надо.
– К Вам как к депутату, наверное, граждане больше всего приходят на личные приемы за помощью в сфере здравоохранения?
– Конечно, больше обращаются с медицинскими вопросами, потому что это мой профиль, и мне проще работать с такими обращениями. Но приходят и с другими проблемами. Стараюсь помочь людям, которые выходят с инициативами, для этого взаимодействую с горадминистрацией. Я уже третий раз избираюсь от города, сам коренной чебоксарец. Мне очень нравится наш город, хочется, чтобы он был еще чище и краше. И я буду прикладывать все усилия для того, чтобы город развивался. Считаю своим долгом помогать любимому городу.
– Как оцениваете ситуацию в здравоохранении Чувашии в целом?
– Ситуация в здравоохранении Чувашии меняется в лучшую сторону. Во-первых, основные виды специализированной медицинской помощи оказываются внутри республики. Крайне редко теперь больному приходится выезжать за пределы региона. Во-вторых, сильно поменялось лицо сельского здравоохранения. В последние годы обновили практически все ФАПы в республике, построили много врачебных амбулаторий. В настоящее время завершается строительство Канашской районной больницы. В республиканском бюджете на следующий год закладываются средства на строительство Моргаушской райбольницы. Помимо этого, большие планы по переформатированию специализированной медпомощи после строительства нового корпуса Республиканской больницы.
Амбициозных задач много, и вызовов много. Замечу, пациенты сейчас информированные, хорошо осведомлены о возможностях лечебных учреждений нашей страны, поэтому требования растут, и республиканское здравоохранение должно соответствовать этому уровню. Мы стараемся следовать тем запросам, которые поступают от жителей республики.
Решаются и кадровые проблемы. В последние годы практикуется целевое обучение специалистов, как раз в этом году первые выпуски пошли. Плюс серьезно сельскому здравоохранению помогли программы социальных выплат врачам и фельдшерам. Молодые специалисты потянулись в село. Кстати, сейчас во многих районных больницах нет свободных вакансий. Еще, конечно, есть кадровый дефицит по участковым врачам – терапевтам и педиатрам – в Чебоксарах и Новочебоксарске. Уверен, и с этой проблемой справимся.
– Благодарю за беседу.
! Эльвира ХМЕЛЕВА