Традиционно в октябре мы в редакции встречаемся с врачами Республиканского центра профилактики остеопороза при Республиканском эндокринологическом диспансере в рамках Международного дня борьбы с остеопорозом. Сегодня побеседуем с заведующей центром Инной Киселевой и узнаем значимость подобных мероприятий.
– Цель одна – донести важность проблемы здоровья костей и мышц. В последние годы частота данного заболевания продолжает увеличиваться. Социальная значимость остеопороза определяется его последствиями – переломами, причем самый опасный – перелом шейки бедра (не лечится без хирургического вмешательства). Пожилые люди с переломом бедра перестают ходить, и более половины из них погибают в первые 6 месяцев от застойных явлений, вызванных неподвижностью: инфарктов миокарда, застойных пневмоний, сепсисов, вызванных пролежнями. Кто-то погибает в течение недели, у кого-то процесс растягивается на пару лет.
Несмотря на то, что медицина развивается большими темпами, совершенствуются методы диагностики и лечения заболеваний, остеопороз до сих пор остается «безмолвной эпидемией». Связано это с тем, что утрата костной ткани происходит незаметно. С возрастом костная ткань становится тонкой и хрупкой, что ведет к повышенному риску переломов. Иными словами, остеопороз – это системное заболевание скелета, при котором кости теряют свою прочность, становятся более хрупкими и могут легко ломаться при небольшой нагрузке.
– Если остеопороз – эпидемия, значит, этому заболеванию подвержено большое количество людей?
– В зоне риска развития остеопороза находится практически все население России, жители Чувашии – точно. Это связано с географическим положением и недостаточным поступлением солнечных лучей. Известно, что основное количество витамина D, который необходим для усвоения кальция, способствующего прочности костей, синтезируется в коже под воздействием солнечного света. А в России с октября по май – темнота!
Другой путь поступления витамина D в организм – с пищей. Это жирные сорта рыб, которых в России тоже немного. Поэтому я всем людям старше 2 лет с октября по март рекомендую дополнительный прием препаратов витамина D (в необходимых дозах).
– Вы отметили, что остеопороз — «молчащая» болезнь», как она может проявиться?
– Болезнь развивается исподволь, годами. А человек ничего не чувствует до первого перелома. Но при внимательном отношении к себе можно заметить признаки остеопороза. Это определенный вид боли в грудном и поясничном отделе позвоночника, проявляющийся, когда человек стоит: хрупкий позвонок «прогибается» под тяжестью нашего вертикального положения. В положении лежа или сидя (при разгрузке позвоночника) боль ослабевает или совсем проходит.
В нашей республике с 2013 года работает Республиканский центр профилактики остеопороза. Сюда могут направлять пациентов врачи любых специальностей, если они заподозрили признаки остеопороза, или жители республики могут обращаться самостоятельно в День открытых дверей.
– Бывает ли остеопороз у детей?
– Остеопороз у детей может развиваться на фоне хронических заболеваний многих внутренних органов, а также может быть генетически предопределенным (несовершенный остеогенез и др.).
– Можно ли предупредить остеопороз?
– Существуют факторы риска развития остеопороза, которые человек не может изменить. К ним относятся: наследственность, женский пол, возраст старше 65 лет, европеоидная раса (у афро-карибских женщин остеопороз встречается в 2,5 раза реже), ранняя менопауза, длительная иммобилизация (неподвижность).
Но есть факторы, напрямую зависящие от образа жизни человека. Например, физические нагрузки усиливают обменные процессы в костной ткани и увеличивают ее минеральную плотность. А курение и злоупотребление алкоголем, наоборот, разрушают кости. Важно и нужно давать организму витамин D.
– Если пациент сам не может оценить факторы риска остеопороза, кто ему может помочь?
– Необходимо, чтобы врачи первичного звена (участковые терапевты, врачи общей практики) выявляли пациентов с подозрением на остеопороз и повышенным риском падений и переломов и направляли их к нам в Центр профилактики остеопороза. Наши специалисты рассчитают абсолютный риск развития остеопоротических переломов в ближайшие 10 лет по компьютерной модели FRAX. А если есть показания, направят на денситометрию для оценки плотности костной массы и подберут подходящий метод лечения.
Более подробную информацию по профилактике остеопороза и переломов можно узнать на занятиях в рамках образовательного проекта для пациентов Школа здоровья «Остеопороз», которые проводятся на базе Республиканского эндокринологического диспансера по вторым и третьим средам каждого месяца в 14:30.
Беседовала Сюзанна СТАШЕНКО