И в древние времена, и спустя века бездетность воспринималась и воспринимается как большая трагедия семьи. Но если раньше бездетным семьям приходилось уповать на высшие силы, то сейчас в помощь им пришла медицина с методом экстракорпорального оплодотворения. О новых возможностях предоставления госпрограммы ЭКО рассказал главный врач Президентского перинатального центра Сергей МИЛАЕВ.
– Сергей Геннадьевич, насколько остро встала демографическая проблема в Чувашии?
– По статистике в 2016 году в Чувашии родилось на 1000 детей меньше, чем в предыдущий год. Спад рождаемости наблюдается по всей стране – в детородную пору вступило поколение 90-х, на малую численность которого повлиял экономический кризис. Так что эта тысяча, образно говоря, – дети детей, нерожденных двадцать лет назад.
– Сколько в год в Чувашии рождается «детей из пробирки»?
– Около 180 детей. Конечно, в глобальном масштабе только ЭКО проблемы демографии самостоятельно не решит. Здесь другое. На фоне малочисленного поколения 90-х все более сильное звучание приобретает проблема бесплодия супружеских пар – каждая 5–6 семья, раньше или позже, так или иначе сталкивается с этой проблемой (бесплодие может развиться и после рождения второго ребенка). И часто невозможность иметь детей – это большая личная трагедия женщины и ее семьи. Именно таким женщинам два десятка лет назад на помощь пришла технология ЭКО.
– Когда в республике родился первый ребенок из пробирки? Сколько детей появилось за все время?
– В Чувашии – около 3,5 тысяч детей, а в России более 131 тысячи. Самый первый ребенок в Чувашии родился в июле 1995 года, и сейчас ему, а точнее ей, уже 22 года.
Конечно, первые годы «дети из пробирки» были единичными, на «поток» процедура была поставлена 15–16 лет назад. С каждым годом увеличивалось и количество квот, выделяемых Президентскому перинатальному центру на проведение женщинам бесплатной программы ЭКО.
– Какое количество квот выделяется на Чувашию сейчас?
– В последние годы нам выделялось 625 квот на проведение процедуры ЭКО по госпрограмме. Но на 2017 год нам было выделено квот в два раза больше! Отмечу, что на одну попытку ЭКО выделяется около 113 тысяч рублей из бюджета.
– Сколько женщин в этом году уже воспользовалось возможностью ЭКО?
– С начала года женские консультации республики направили к нам в центр для включения в программу ЭКО 995 женщин, из них впервые на эту процедуру направлены 400 человек.
Хочу добавить, что с этого года все женские консультации, при помощи участковой терапевтической службы и фельдшеров, активно ведут работу по выявлению бесплодных женщин и семейных пар на своих участках.
– Как попасть на бесплатную программу ЭКО?
– Начать надо с визита в женскую консультацию по месту жительства. Акушер-гинеколог назначит все необходимые обследования. Если надо, делается и лапароскопия органов малого таза. Собственно, этой процедурой заканчиваются обследования по бесплодию и выставляется диагноз. При необходимости параллельно с обследованием женщина (причем обследуется и муж) получает и лечение. Если какое-то из исследований в районе не проводится, то женщину направляют в Чебоксары. Все обследования бесплатные. Платными являются только 2 вида анализов: на антимюллеровский гормон и ПЦР мазков на инфекции.
Если обследование подтвердило репродуктивное здоровье женщины, то женская консультация направляет ее с выпиской к нам в ППЦ. Далее ей выдается направление на комиссию Минздрава Чувашии, которая занимается распределением квот по ЭКО, после этого женщина включается в «лист ожидания». Как только у женщины подходит нужная фаза менструального цикла, ее приглашают для начала стимуляции «суперовуляции».
– Какие результаты анализов должны быть у женщины, чтобы ее включили в программу?
– Сейчас сняты возрастные ограничения, остались лишь медицинские, которые говорят о том, что женщина должна быть репродуктивно здорова. То есть у нее не должно быть снижения овариального резерва (числа яйцеклеток в фолликулах женской половой системы).
– Какие правила и рекомендации нужно соблюдать?
– Все рекомендации врача должны выполняться неукоснительно! К сожалению, бывают случаи, когда женщина небрежно относится к проводимым процедурам – неправильно хранит лекарства (ампула которого, между прочим, стоит около 10 тысяч рублей), чем вызывает ухудшение их качеств. Или пропускает дни уколов, а между тем экстракорпоральное оплодотворение – очень ювелирная работа. Здесь очень важно даже время постановки стимулирующих уколов – их делают ровно через 12 часов, а некоторые через 36–38 часов. Сбивка времени серьезно снижает эффективность процедуры.
Также важно вести здоровый образ жизни. За три месяца до процедуры нужно начинать пить фолиевую кислоту с витаминами группы В, чтобы у будущего плода не было дефектов нервной трубки. В конце стимуляции есть ограничения в половой жизни, по физическим нагрузкам, чтобы вырастающие фолликулы не лопнули. Важно соблюдать данные врачом-репродуктологом рекомендации и при наступлении беременности – до окончания формирования плаценты (до 16 недель). Далее, если нет особых предписаний, беременность ведется как при обычном зачатии и ничем от нее не отличается.
– Многие женщины беспокоятся, что дети могут родиться не вполне здоровыми, поскольку при ЭКО беременность вызывается искусственным путем...
– Проблемы со здоровьем детей могут начаться, если беременность многоплодная. При этом неважно, каким способом были зачаты дети – искусственным или естественным, двойни всегда вынашиваются чуть меньший срок, рождаются более легковесными и слегка не закончившими свое формирование. Просто при процедуре ЭКО шанс, что беременность окажется двуплодной, – значительно выше. Ведь в матку женщины пересаживают сразу два (а по особым показаниям три оплодотворенные клетки), и в 20–30% случаев приживаются все. И если есть хоть небольшое нарушение в функционировании плаценты, то отсюда легкая нехватка необходимых для крепкого иммунитета веществ, и как следствие – частые болезни после рождения. Миф о болезненных «детях из пробирки» возник, думается, по этой причине.
– Сергей Геннадьевич, на ЭКО часто приходят женщины совсем отчаявшиеся, и любая безрезультатная попытка может усугубить ее психологическое состояние. Какова все-таки эффективность программы?
– Если ЭКО делает женщина до 30 лет, то эффективность процедуры составляет 40–50%, от 30 до 35 лет эффективность несколько ниже – 30–35%, 38–40 лет – эффективность падает до 10%.
Но я хочу сказать женщинам, что отчаиваться ни в коем случае нельзя! Случается, что женщина, сделав ЭКО, не принесшее эффекта, вдруг через 1–4 месяца беременеет сама. Просто стимуляция как бы «встряхивает» организм, и гормональная система начинает работать по-иному. Бывает, что после удачной попытки ЭКО и беременности следующую беременность женщина получает естественным путем. Бывает, что женщины беременеют еще до процедуры ЭКО вследствие пройденного курса лечения, которое снимает факторы, мешавшие беременности.
А я еще раз предлагаю всем семьям, у которых есть желание обрести счастье материнства и отцовства, но что-то мешает на этом пути, обращаться за помощью к нам, в ППЦ, и в консультации по месту жительства – мы вас ждем, мы готовы вам помочь!

Подготовили Наталья ВОЛОДИНА, Елена КИРИЛЛОВА

Как только пересекаешь границу Шемуршинского района, тебя встречает живописная природа, от чего и душа начинает петь: «Как ты хороша, родная Шемурша...» И даже гости, приезжая сюда, знают, что их встретят так хлебосольно, как умеют в Шемурше. Кстати, через несколько дней, 7 октября, – основательный повод приехать сюда: шемуршинцы отметят 90-летие своего родного района, который образован 1 октября 1927 года (на основании Постановления Президиума ВЦИК о районировании ЧАССР от 5 сентября 1927 года).

Страницы летописи
Первое упоминание о территории и населении бассейна реки Карлы и Бездны, где расположен Шемуршинский район, можно найти уже в документах XVI века. Это время похода русских войск на Казань и присоединения Казанского ханства к Русскому государству. Однако территория этого края была заселена еще раньше финно-уграми... А уже в 1667 году в составе Симбирского уезда в документах указаны деревни нынешнего Шемуршинского района: Шимурша, Болтайка, Уразлеева, Тюка, Буяново, М. Болтаево, Ондреевка, Четкас (они раньше звучали так). Их основателями были чуваши центральной и северо-восточной Чувашии, марийцы Кокшайского уезда, чуваши и татары Казанского уезда, мордва-эрзя Алатырского уезда и др.
Местность района позволяла здесь развиваться в большом размере кустарным промыслам, главные из которых были основаны на переработке дерева. Кроме того, получили распространение овчинное производство, смолокурение. Промыслами занимались около 20% хозяйств.

Труженики села
Общая площадь района составляет 79912 га, в т.ч. сельхозугодия – 26002 га, леса – 50696 га.
Район традиционно является сельскохозяйственным. Растениеводство специализируется на производстве зерна, картофеля, овощей, кормов. Специализация животноводства – мясомолочное скотоводство, свиноводство, птицеводство, овцеводство, коневодство, пчеловодство.

В преддверии юбилея района хлеборобы вырастили и собрали неплохой урожай зерна, валовой сбор которого составил 26,8 тыс. тонн при урожайности 26,8 ц/га.

Валовой сбор картофеля во всех категориях хозяйств составил 2,5 тыс. тонн, овощей – 3,3 тыс. тонн. Наибольшая урожайность зерновых и зернобобовых культур в ООО «Агротранспорт» – 42 ц/га, ООО «Агрофирма «Колос» – 28 ц/га, КФХ Павлов В.Н. – 27,5 ц/га.
Пристальное внимание в районе отводится малому и среднему бизнесу. В Шемуршинском районе действуют 313 субъектов малого и среднего предпринимательства, из них: 37 малых предприятий и 276 индивидуальных предпринимателей, в том числе 60 крестьянских (фермерских) хозяйств. Объем отгруженных товаров собственного производства, выполненных работ и услуг собственными силами малых предприятий достиг 80,1 млн руб., что составляет 101,5% к уровню 2016 года.

Социальная картина
В районе действуют все социальные программы по улучшению жилищных условий граждан. К примеру, в 2016 году обеспечены жильем двое детей-сирот. Также выданы свидетельства на обеспечение жильем 14 молодым семьям, в рамках программы «Устойчивое развитие сельских территорий» – 5 семьям. Также в 2017 году по федеральной целевой программе «Жилище» получили жилье 11 семей. На ремонт автомобильных дорог общего пользования местного значения на 2017 год выделено более 25 млн руб. Новые дороги стали хорошим подарком для шемуршинцев к юбилею района.
Медицинскую помощь населению оказывает БУ «Шемуршинская районная больница» Минздрава Чувашии с поликлиникой, работают 12 ФАПов. Приезжают сюда и молодые специалисты – по программе «Земский доктор» 8 врачей нашли свое призвание.
Из достояний Шемурши можно отметить национальный парк «Чаваш вармане». Сюда приезжают не только из Чувашии, но и из других регионов.
Шемурша – за спортивный образ жизни. Здесь все делается для поддержания здоровья населения. В частности, в зимний период, когда рано темнеет, функционируют 4 освещенные лыжные трассы, 5 освещенных хоккейных коробок. А 16 сентября весь Шемуршинский район вышел на «Кросс нации-2017». Из недавних спортивных новостей – учитель Константин Кусаинов стал победителем Всемирной олимпиады по гиревому триатлону.

Главная ценность – люди
Вся 90-летняя история шемуршинского края отображена на страницах районной газеты «Шамарша хыпаре». Корреспонденты газеты выступают летописцами, очерки которых знакомят жителей района с его жизнью, достижениями и переживаниями. Чаще всего героями статей становятся сельские труженики. Интересен будет и такой отрывок:
«Председатель колхоза «Искра» М.Г. Алеев пригласил нас в дом Типитовых. Там мы Минисе Басыровне, вручив орден Ленина, сфотографировали ее у стоящего на столе самовара.
С каждой коровы за год надоила более трех тысяч литров молока, – рассказала трудолюбивая татарка. – Да не с техникой, а руками. Но и не хочется бросать работу, к которой привыкла. Делаю все это не для получения ордена, а по велению души, да и дети выросли на ферме и сейчас мне помогают».
Надо сказать, под «наградной дождь» попали многие трудяги: за отважный труд сотни земляков награждены различными медалями и ведомственными знаками отличия, Почетными грамотами и дипломами различного уровня.
Шемуршинцы гордятся своими знаменитыми земляками: героями гражданской войны Иваном Космовским и Иваном Бочкаревым, Героем Советского Союза Виталием Уруковым и Героем России Олегом Долговым, кавалером ордена Славы 3-х степеней Елисеем Афанасьевым, первым народным писателем Чувашии Ильбеком Мигулаем, первым ректором ЧГУ им. И.Н. Ульянова профессором Семеном Сайкиным, академиком-тюркологом Михаилом Федотовым, генерал-майором Василием Никифоровым, народным артистом СССР, главным режиссером Чувашского академического драмтеатра Валерием Яковлевым, заслуженным артистом РСФСР Мефодием Денисовым, государственным деятелем и известным краеведом Василием Максимовым, председателем колхоза «Правда» Василием Кошкиным, награжденным самыми высокими боевыми и трудовыми наградами, докторами и кандидатами наук, кавалерами орденов и заслуженными работниками и т.д.
К слову, в честь 90-летия Шемуршинского района выпускается энциклопедия, прославляющая человеческий труд, повествующая об истории становления и развития района, а также демонстрирующая местные красоты.

Средоточие торжества
Любит широкая шемуршинская душа народные гулянья. Большой праздник состоится на территории Шемуршинского ипподрома. Там пройдут конные скачки с привлечением лучших рысаков не только района и республики, но и Ульяновской области и Татарстана. А в «деревне» (гостевых двориках) сельских поселений будут организованы выставки продукций предприятий, индивидуальных предпринимателей, фермерских хозяйств, местных мастеров декоративно-прикладного искусства и детского творчества. Там же покажут свою самодеятельность самые лучшие фольклорные коллективы, вокальные, танцевальные группы района. На малой сцене будет продемонстрирована театрализованно-хореографическая композиция «Савна енем – Шамаршьен».
Не останутся без внимания и самые достойные и трудолюбивые люди, многодетные семьи, трудовые династии, передовики производства, уважаемые ветераны и старожилы, лучшие спортсмены района. Здесь же пройдет регистрация брака молодоженов и новорожденных, поздравят семей с золотой свадьбой. Вечером на сцене перед зданием Дома культуры пройдет районный праздничный фестиваль «Лучшие хиты», где выступят солисты, вокальные группы, в том числе земляки – известные эстрадные артисты Чувашии. В 21:00 состоится праздничный салют в честь шемуршинцев. А для молодежи будет продолжена праздничная дискотека до самого утра.

На правах рекламы

Уполномоченный по правам человека в Чувашской Республике Надежда Прокопьева проводит прием граждан.
Прием граждан состоится в рамках проведения декады Международного дня пожилых людей и реализации социально-просветительского проекта «Правовой марафон для пенсионеров» с участием представителей Прокуратуры Чувашии, Отделения пенсионного фонда по Чувашии, Управления Росреестра по Чувашии, Нотариальной и Адвокатской палат, «Центра предоставления мер социальной поддержки» Минтруда Чувашии.
Прием состоится 6 октября 2017 года в 10:00 в Национальной библиотеке по адресу: г. Чебоксары, пр-т. Ленина, д. 15, 1 этаж, тел. 62-33-80.